Pour le moment c'est un peu confus (le moins que l'on puisse dire) car on assiste à beaucoup de chose différente d'un département à un autre...
Cependant,pour les personnes qui excercent les fonctions en établissement, le titre est acquis sous réserve de se conformer aux dispositions de formations dans les délais légaux impartis, suivant le cas de chacun.